Dentes Inclusos

Dente Incluso, também denominado Dente Retido, é um dente que, mesmo quando completamente desenvolvido, não fez sua erupção na época normal, encontrando-se no interior do osso, totalmente rodeado por mucosa ou tecido ósseo e mucosa.

Aprofundando o tema:

As inclusões mais frequentes ocorrem com dentes que fazem erupção mais tardia, principalmente os terceiros molares (popularmente chamados de "sisos"). Têm como fatores relacionados com a inclusão dental:

• Deficiência de desenvolvimento maxilar ou mandibular associada ao tamanho dos dentes (coroa/raiz) originado a falta de espaço na arcada.
• Condensação óssea, limitando o movimento de erupção normal do dente.
• Fibromucosa espessa ou sua inflçamação.
• Anquilose ("retenção exacerbada") de dentes temporários alterando a cronologia de erupção.
• Alteração da posição dos dentes permanentes devido à falta de tratamento conservador dos dentes temporários.
• Presença de dentes supra-numerários ("dentes a mais")
• Acredita-se que doenças como anemia, distúrbios endócrinos e nutricionais favorecem as inclusões dentárias por agirem sobre o desenvolvimento ósseo. Enfermidades metabólicas do cálcio (raquitismo e múltiplas síndromes que apresentam anomalias de erupção dentária).

Indicações para a remoção de dentes retidos (preventivas e curativas)

• Dificuldades na higienização na região de segundos e terceiros molares promove a instalação de doença periodontal e caries, podendo comprometer a permanência desses elementos dentais se não forem diagnosticadas e tratadas.
• Finalidades protéticas: dentes inclusos devem ser removidos antes da confecção de próteses dentárias, para não comprometer sua estabilidade futura.
• Cistos e tumores odontogênicos podem surgir quando estão presentes os dentes inclusos, por conta de uma possível degeneração patológica do tecido que os formou
• A inclusão dos terceiros molares inferiores na região do ramo mandibular origina uma área com menor quantidade de tecido ósseo aumentando a fragilidade da mandíbula diante de um impacto, podendo ocasionar fratura de mandíbula.
• Pacientes que necessitam de alterações de posicionamento de dentes vizinhos, por meios de técnicas ortodônticas (aparelho dentário). A presença de terceiros molares pode interferir no tratamento.

As contra-indicações para a remorção de dentes inclusos envolvem basicamente o estado físico geral do paciente. Em pacientes debilitados, aguardamos o momento oportuno para a intervenção.

Nos processos agudos locais, quando os benefícios potenciais forem maiores que as complicações e riscos potenciais, deve-se realizar o procedimento; caso contrário, o procedimento deve ser adiado, ou mesmo não realizado.

As recomendações pós operatórias básicas são:

1) Não fazer enxágue bucal por 24 hs, para evitar sangramentos;
2) Manter higiene oral satisfatória, evitando friccionar a escova dental apenas sobre a região dos pontos;
3) Manter repouso por, ao menos, 03 dias. Atividades físicas intensas devem ser evitadas por até 14 dias;
4) Realizar compressas geladas nas primeiras 48 hs após a cirurgia;
5) Realizar alimentação líquida e pastosa gelada, por um período mínimo de 03 dias.

A cirurgia para remoção de dentes retidos não deve ser banalizada. A aparente facilidade técnica de sua realização tem levado a um aumento significativo do número de complicações, muitas delas graves, principalmente quando performadas por profissionais não habilitados. Procure sempre um profissional especialista!